Pilule et libido : on fait le point !
Contraception
L’équipe Think Women,
spécialisée en santé de la femme.
Revu et approuvé par
Paris, 8e arrondissement
On est nombreuses à se poser la question : la pilule peut‑elle jouer sur notre désir ? Selon une récente enquête européenne, 59 % des utilisatrices considéraient important que la pilule n’interfère pas avec leur libido ou leur humeur.1 On aimerait toutes qu’on nous réponde par un simple « oui » ou un simple « non » à cette question. Mais la réalité est plus nuancée ! En pratique, ça dépend de deux éléments clés : l’effet « formulation–personne » (c’est-à-dire le « match » entre une pilule et vous) et d’autres facteurs qui ne dépendent pas forcément de la pilule. On vous explique tout !
Libido : comprendre de quoi on parle
Le mot libido revient partout (magazines, réseaux sociaux, conversations…) mais qui saurait vraiment en donner une définition claire, sans bafouiller ? Vous, après la lecture de cet article !
Une baisse de libido fait partie de ce qu’on appelle le trouble du désir sexuel et de l’excitation. Il se définit par la présence d’au moins trois des symptômes suivants, qui entraînent de la tristesse ou de l’anxiété :2
- Absence de désir pour toute activité sexuelle
- Peu ou pas de pensées ou fantasmes sexuels
- Aucun élan pour initier un rapport sexuel
- Diminution, voire disparition, du plaisir pendant l’acte
- Désintérêt pour les signaux sexuels ou érotiques de la part du/de la partenaire
- Peu ou pas de sensations physiques pendant l’activité sexuelle, dans la plupart des rapports
Pilule et libido : pas d’effet universel, mais un possible effet « formulation–personne »
Pilule et libido : pas de règle générale
Contrairement à une idée reçue, la pilule ne fait pas « automatiquement » baisser la libido.
Plusieurs travaux scientifiques, de qualité méthodologique variables, se sont intéressés au lien entre pilule et désir sexuel ces dernières années. Leurs conclusions restent partagées, parfois contradictoires, et ne nous permettent pas à date de donner un verdict unique.3 – 10
Mais globalement l’effet moyen de la pilule sur la baisse de libido semble faible et inconstant, et la variabilité individuelle semble très importante.
Un bon exemple de cette variabilité : une revue systématique de 36 études, regroupant l’analyse de 13 673 femmes dont 8 422 utilisatrices de pilule sur plus de 30 ans d’observation, dans le but de comprendre les liens entre contraception orale et désir sexuel, conclut que :3, 4
- 64 % des femmes ne voient pas de changement dans leur libido,
- 15 % rapportent une baisse de leur libido,
- et 21 % une hausse de libido.
Si vous suivez nos articles (et que vous avez lu notre article « Je prends la pilule… et j’ai pris du poids » : info ou intox ?, vous savez que parce que chaque corps a sa propre façon de réagir aux hormones, vous pouvez prendre la même pilule que votre voisine… comme enfiler le même pantalon : ça ne tombera pas pareil ! Plus sérieusement, une même pilule peut être vécue de manière différente, presque autant qu’il y a de femmes.
Pilule et libido : un possible effet « formulation–personne »
Chaque femme réagit différemment à sa contraception hormonale. C’est ce qu’on appelle l’effet « formulation–personne » : selon la composition de la pilule et la sensibilité de chacune, le ressenti peut varier.
Le type de progestatif contenu dans la pilule peut jouer un rôle : certains ont un effet plus marqué sur le corps, avec une diminution du flux sanguin vaginal et de la lubrification, ce qui peut nuire à l’excitation et rendre l’orgasme plus difficile à atteindre. 8, 11
La dose d’œstrogènes compte également : certaines formulations sont davantage associées à une sécheresse vaginale, ce qui peut rendre les rapports moins confortables et impacter indirectement le désir. 3, 4,11
Mais attention, il ne faut pas tirer de conclusions hâtives : ces effets restent très variables d’une femme à l’autre, même avec une même pilule.
Baisse de libido : la cause peut être tout à fait extérieure à la pilule (et c’est souvent le cas) !
On le sait, la libido ne dépend pas uniquement des hormones : elle est aussi très influencée par le contexte. De nombreux facteurs peuvent jouer sur notre désir, en voici une liste non exhaustive :
- Certains médicaments, comme certains antidépresseurs, sont connus pour avoir un impact sur la libido.2, 12
- Le stress, l’anxiété, la dépression, le manque de sommeil, la charge mentale, sont en général de grands tue-l’amour !2,12
- La qualité de la relation de couple (communication, connexion émotionnelle, satisfaction relationnelle) joue aussi un rôle central.2,12
- Des problématiques d’image corporelle peuvent peser sur notre désir de relations intimes.12
- Certaines maladies peuvent aussi jouer sur le désir comme les troubles endocriniens (thyroïde, diabète…) et certaines maladies chroniques.2, 12
La baisse de libido est donc très souvent multifactorielle.
Baisse de libido : quelles solutions ?
La première étape est bien évidemment de faire le point avec un(e) médecin ou un(e) professionnel(le) de santé de confiance, avec qui vous pouvez parler librement,
sans tabou, pour passer en revue tous les facteurs qui peuvent en être la cause.
L’évaluation comprend souvent :
- un entretien médical approfondi
- parfois un examen pelvien
- et, au besoin, des bilans complémentaires (thyroïde, diabète, médicaments en cause, etc.).
Un accompagnement avec un sexologue ou psychologue peut aussi être discuté quand le contexte pèse sur le désir.2, 12
Ensuite, il est possible d’agir sur le confort et l’environnement intime :
- utiliser des lubrifiants/hydratants en cas de sécheresse vaginale
- traiter d’éventuelles douleurs
- travailler la communication et l’intimité du couple
- mieux gérer le stress et le sommeil.
Ces leviers améliorent souvent l’excitation et la satisfaction sexuelle… et donc le désir.2, 12
Enfin il est tout à fait possible d’adapter sa contraception si besoin.
- Changer de formulation de pilule quand le lien entre votre pilule actuelle et la baisse de libido est clairement établi et que les symptômes gênants8, 9,11
- Changer de méthode de contraception si nécessaire : méthodes non hormonales (préservatifs, DIU au cuivre), ou autres méthodes hormonales.3, 11
Si vous ne l’avez pas lu nous vous conseillons notre article « Pilule, stérilet, implant, patch : comment choisir la contraception qui vous correspond ? »
Conclusion
La pilule ne fait pas forcément baisser la libido. La littérature scientifique actuelle montre un effet neutre sur la fonction sexuelle globale. Le contexte de vie et d’autres facteurs de santé pèsent beaucoup : un bilan personnalisé, et si besoin un ajustement de la contraception, sont souvent les meilleurs alliés pour retrouver un désir qui vous ressemble !
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Références
- Palma F, et al. Perception of oral contraception – do women think differently from gynaecologists? Eur J Contracept Reprod Health Care. 2023 Apr;28(2):125-131. Full article à commander
- Mayo Clinic. Low sex drive in women: Diagnosis and treatment. Mayo Clinic [Internet]. 2024 [consulté le 2 septembre 2025]. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-sex-drive-in-women/diagnosis-treatment/drc-20374561
- Lefèvre-Balleydier A. Pilule et manque de libido: mythe ou réalité? Le Figaro Santé [Internet]. 2019 [consulté le 2 septembre 2025]. https://sante.lefigaro.fr/article/pilule-et-manque-de-libido-mythe-ou-realite
- Pastor Z, et al. The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: A systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013;18(1):27-43.
- Boozalis A, et al. Sexual Desire and Hormonal Contraception. Obstet Gynecol. 2016;127(3):563-72.
- Zethraeus N, et al. Combined oral contraceptives and sexual function in women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(11):4046-53.
- Lundin C, et al. Sexual function and combined oral contraceptives: a randomised, placebo-controlled trial. Endocr Connect. 2018;7(11):1208-16.
- Handy AB, et al. Reduction in genital sexual arousal varies by type of oral contraceptive pill. J Sex Med. 2023;20(8):1094-102. Full article à commander
- Krapf JM, Goldstein AT. Combined estrogen-progestin oral contraceptives and female sexuality: an updated review. Sex Med Rev. 2024;12(3):307-20. Full article à commander
- Doornweerd AM, Gerritsen L. 28 days later: A prospective daily study on psychological well-being across the menstrual cycle and the effects of hormones and oral contraceptives. Psychol Med. 2025;55:e19:1-14.
- Rossin B. Que faites-vous devant des troubles de la libido sous pilule oestroprogestative? Revue Genesis [Internet]. 2023 [consulté le 2 septembre 2025]. https://www.revuegenesis.fr/que-faites-vous-devant-des-troubles-de-la-libido-sous-pilule-oestroprogestative-2/
- Mayo Clinic. Graham King, M.D. Let’s talk low libido. Mayo Clinic [Internet]. 2023 [consulté le 2 septembre 2025]. https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/lets-talk-low-libido
FR-TW-1025-001
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Pour aller plus loin sur le sujet de la contraception,
voici quelques ressources fiables sélectionnées par L’équipe Think Women
Santé Publique France, QuestionSexualite.fr – Site internet. Propose des contenus fiables, clairs et sans tabou sur la sexualité, la contraception, le consentement et la santé sexuelle, pensés pour répondre aux questions de toutes et tous. Disponible en ligne : https://www.questionsexualite.fr
Assurance Maladie, Ameli.fr – Dossier: Contraception. Un dossier qui détaille les méthodes de contraception disponibles et leurs modalités de remboursement. Il fournit des informations claires et pratiques pour mieux comprendre vos droits et le parcours de soins. Disponible en ligne : https://www.ameli.fr/haute-garonne/assure/sante/themes/contraception