J’ai oublié ma pilule : que faire ?
Contraception
L’équipe Think Women,
spécialisée en santé de la femme.
Revu et approuvé par
CHU Lille
Cela peut arriver à tout le monde : une journée trop chargée, un week-end mouvementé, votre bout de chou à surveiller… et cette petite voix, le soir, qui dit « Oups, j’ai oublié ma pilule ! ». La conduite à tenir dépend de plusieurs paramètres. On vous explique tout.
Étape #1 – Je consulte la notice
Premier réflexe si on a oublié sa pilule : on respire…Et on se pose 3 questions essentielles :
- Combien de comprimé(s) ai-je oublié ? 1
- Depuis combien d’heures ai-je dépassé l’heure habituelle de prise ? 1
- À quelle semaine de ma plaquette ai-je oublié ma pilule (début, milieu, fin) ? 1
Puis on sort la notice ! C’est elle qui vous indique précisément la conduite à tenir. Car face à un oubli de pilule, il existe des éléments différenciants :
- Votre type de pilule: est-ce une pilule œstroprogestative ou une progestative seule ? 1,2,3
- Les pilules œstroprogestatives, souvent appelées « combinées », associent deux types d’hormones : œstrogène et progestérone ;
- Les pilules progestatives, ou « microprogestatives », ne contiennent qu’un seul progestatif.
- Le délai maximum d’oubli entre deux prises que votre pilule permet sans compromettre l’efficacité contraceptive. 1-3
- Selon les pilules c’est 3h, 12h ou 24h.
- La présence ou non de comprimés inactifs (dit « placebo ») dans la plaquette (souvent d’une autre couleur) ? Si oui combien ? 1-3
- Pour les pilules oestroprogestatives:
Certaines pilules se prennent 21 jours (21 comprimés actifs) suivi de 7 jours de pause pour laisser venir les règles. D’autres se prennent sans interruption : la plaquette contient 28 comprimés, dont les derniers sont inactifs pour permettre l’arrivée des règles. Dans ce cas, il y a soit 21 comprimés actifs + 7 inactifs, soit 24 comprimés actifs + 4 inactifs. Mais cela peut varier, c’est pour cela que la notice est clé !
- Pour les pilules progestatives:
Elles se prennent en continu sans interruption avec une plaquette de 28 jours. Certaines contiennent 28 comprimés actifs et d’autres 24 comprimés actifs et 4 placebos. Là encore, vérifiez bien la notice.
Pas de notice sous la main ? Tapez simplement le nom exact de votre pilule + « notice » dans un moteur de recherche. Vous accédez rapidement à la version officielle (base de données publique des médicaments).
Étape #2 – J’agis
Maintenant que vous avez fait le point sur les éléments différenciants, vous pouvez regarder le paragraphe « que faire en cas d’oubli » dans votre notice.
Ci-dessous un résumé du cas général (mais encore une fois, chaque pilule ayant ses propres règles, pensez toujours à vérifier la notice pour la conduite précise à tenir) : 1
- Si vous avez oublié un comprimé et que vous vous en rendez compte pendant le délai prévu (3h, 12h ou 24h selon le type de pilule), il n’y a pas de risque : prenez-le simplement dès que vous vous en apercevez (même si cela veut dire de prendre 2 comprimés dans la même journée) et continuez normalement.
- Si ce délai est dépassé, la protection peut être réduite. Prenez le comprimé oublié dès que vous vous en apercevez (même si cela veut dire de prendre 2 comprimés dans la même journée), ensuite la conduite à tenir dépend alors souvent de la semaine :
- Semaine 1 : le risque de grossesse est le plus élevé, surtout si vous avez eu un rapport non protégé dans les 5 à 7 jours précédents. Dans ce cas, une contraception d’urgence peut être envisagée, et il faut se protéger avec un préservatif par exemple pendant les 7 jours suivants.
- Semaine 2 : l’efficacité reste généralement assurée si un seul oubli est constaté, mais protégez-vous en utilisant un préservatif par exemple pendant les 7 jours suivants par mesure de précaution.
- Semaine 3 (ou juste avant les comprimés placebo) : il est recommandé d’enchaîner directement avec la plaquette suivante, sans pause/sans comprimés placebo, pour éviter toute perte de protection. Protégez-vous de la même manière pendant les 7 jours suivants par mesure de précaution.
Si vous avez oublié 2 comprimés, voire plus, ou/et si un rapport sexuel non protégé a eu lieu dans les 5 à 7 jours avant l’oubli, consultez un médecin ou un pharmacien rapidement pour faire le point. Une contraception d’urgence (pilule du lendemain) peut être nécessaire selon le contexte. 1
Conclusion
Plus vous réagissez vite, mieux c’est ! À vos notices !
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Références
1. VIDAL. Que faire en cas d’oubli de la pilule ? [Internet]; 2023. Disponible sur : https://www.vidal.fr/maladies/sexualite-contraception/contraception-feminine/que-faire.html
2. Santé publique France. Que faire en cas d’oubli de pilule ? Carte réflexe. [Internet]; 2024. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/carte-postale/que-faire-en-cas-d-oubli-de-pilule-il-faut-reagir-vite
3. Santé.gouv.fr. Ministère de la santé. Recommandations de bon usage des contraceptifs oraux [Internet]; mise à jour 2024. Disponible sur : https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/focus-medicaments/article/recommandations-de-bon-usage-des-contraceptifs-oraux
FR-TW-1025-003
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- Santé publique France – Carte Réflexe : Que faire en cas d’oubli de pilule ? Il faut réagir vite – Une carte au format carte de crédit, aide-mémoire facile à conserver avec soi. Disponible en ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/sante-sexuelle/documents/carte-postale/que-faire-en-cas-d-oubli-de-pilule-il-faut-reagir-vite
- Assurance Maladie, Ameli.fr – Dossier: Contraception d’urgence : quand est-elle nécessaire et comment connaître son efficacité ? Un dossier complet pour tout comprendre. Disponible en ligne : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/contraception-urgence/prendre-procurer-pilule-lendemain