Pilule du lendemain | Contraception d’urgence : que faut-il savoir ?
Contraception
L’équipe Think Women,
spécialisée en santé de la femme.
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Colomiers
Un préservatif qui craque, une pilule oubliée, un rapport non protégé… ça arrive. L’important ? Savoir quoi faire, quand le faire, et vers qui se tourner. On fait le point, sans tabou, pour agir vite mais sereinement.
Pilule du lendemain et stérilet au cuivre : 2 types de contraception d’urgence
Eh oui, il n’y a pas que la pilule du lendemain ! La contraception d’urgence, qui est une « solution de rattrapage » à utiliser au plus tard dans les 3 à 5 jours après un rapport à risque de grossesse, se décline en 2 options : 1
- Option hormonale : la fameuse « pilule du lendemain »
Un comprimé à prendre le plus tôt possible, idéalement dans les 12 h suivant le rapport. Il existe deux types de pilule du lendemain disponibles, avec des actifs différents, à prendre au plus tard 3 ou 5 jours après le rapport, selon le type de comprimé. Parlez-en à un(e) professionnel(le) de santé pour savoir laquelle est la plus adaptée.
- Option non hormonale : le stérilet (ou DIU : dispositif intra-utérin) au cuivre
Posé par un(e) professionnel(le) de santé, le stérilet au cuivre est la méthode la plus efficace de contraception d’urgence. Il peut être utilisé jusqu’à 5 jours après un rapport sexuel2.
Sa mise en place peut nécessiter toutefois une prescription et un rendez-vous médical, ce qui peut parfois être difficile à obtenir rapidement.
Par ailleurs, certains paramètres doivent être pris en compte avant la pose, notamment la présence d’infections sexuellement transmissibles (IST). Un dépistage pourra alors être proposé et, si nécessaire, un traitement préventif sera envisagé par le professionnel de santé avant la pose du dispositif.
Contraception d’urgence : dans quelles situations y penser ?
Il faut envisager une contraception d’urgence après un rapport sexuel non ou mal protégé 1, ou en cas de risque de grossesse non désirée. Il ne faut également pas oublier le risque d’infection sexuellement transmissible.
Les situations les plus souvent rencontrées sont :1
- L’absence de contraception au moment du rapport ;
- L’échec ou l’usage défectueux de la méthode contraceptive (préservatif qui craque, préservatif mis tardivement, oubli de pilule de plus de 12 heures, dans certains cas plus de 24 heures…) ;
- Et malheureusement, une agression sexuelle lorsque la femme n’est pas protégée par une méthode efficace de contraception.
Contraception d’urgence : lieux d’obtention et modalités de dispensation
Pour vous procurer la pilule du lendemain, plusieurs possibilités existent selon votre situation : 1
Situation | Où obtenir la pilule du lendemain | Conditions spécifiques |
Vous êtes mineure | – En pharmacie– Auprès de l’infirmière scolaire de votre établissement (collège ou lycée) – Dans un centre de santé sexuelle – Dans un CeGIDD (Centre gratuit d’information, de dépistage et de diagnostic du VIH, des hépatites et des infections sexuellement transmissibles) | – Sans prescription – Gratuite – Anonyme |
Vous êtes élève ou étudiante (mineure ou majeure) | – Auprès de l’infirmière scolaire de votre établissement – Dans un service universitaire ou interuniversitaire de médecine préventive et de prévention de la santé (SUMPPS) | – Sans prescription – Gratuite – Anonyme |
Vous êtes majeure | – En pharmacie – Dans les centres de santé sexuelle – Dans un CeGIDD | – Sans prescription – Gratuite pour les femmes jusqu’à 25 ans inclus – Pour les 26 ans et plus : remboursée à 65 % uniquement sur ordonnance. – Anonyme dans les centres de santé sexuelle pour les majeures sans couverture sociale |
Le stérilet au cuivre, ou DIU au cuivre nécessite une prescription ainsi qu’une pose par un(e) professionnel(le) de santé. Il est remboursé à 65 % (ou à 100% pour les moins de 26 ans). Une fois posé, il peut être conservé comme méthode de contraception régulière si vous le souhaitez ! 3,4
Contraception d’urgence : les effets indésirables à connaitre
Comme tout traitement, la contraception d’urgence peut entraîner quelques effets secondaires temporaires : 3
Pour la pilule du lendemain :
Des effets indésirables peuvent survenir dans les heures ou jours qui suivent la prise :
- possibles nausées
- maux de tête
- douleurs de ventre
- petits saignements
- règles parfois avancées ou retardées. 3
Pour le stérilet au cuivre :
Après la pose, certaines femmes peuvent avoir :
- des douleurs transitoires dans le bas-ventre
- des saignements légers
- des règles plus longues ou plus abondantes les premiers mois. 3
Ces effets sont généralement temporaires, mais si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à en parler à un(e) professionnel(le) de santé.
Contraception d’urgence : Vrai ou Faux ?
- « La pilule du lendemain rend stérile » → FAUX. 3
C’est une idée reçue. Il n’y a aucune augmentation du risque d’infertilité, de fausse-couche spontanée ou de grossesse extra-utérine liée à la prise de la pilule du lendemain.
- « On ne pose pas de stérilet si on n’a jamais été enceinte » → FAUX. 3
C’est aussi une idée reçue. Il n’est pas nécessaire d’avoir déjà eu des enfants pour pouvoir se faire poser un stérilet.
- « L’usage de la pilule du lendemain doit rester exceptionnel » → VRAI3
En effet, la pilule du lendemain n’est pas fiable à 100 % et elle n’agit que sur les rapports ayant lieu avant la prise. Elle doit donc rester une solution de secours ponctuelle et ne remplace pas la prise d’une contraception régulière associée à un suivi médical. N’hésitez pas à lire aussi notre article « Pilule, stérilet, implant, patch : comment choisir la contraception qui vous correspond ? »
Contraception d’urgence : FAQ express
1. Comment savoir si ça a marché ?
Malheureusement, aucune contraception d’urgence (pilule ou stérilet) n’est efficace à 100 %. Surveillez vos règles (elles peuvent varier de quelques jours). Faites un test de grossesse si vous avez un retard de plus de 5 jours, des règles anormales ou des douleurs inhabituelles. 1
2. J’ai pris la pilule du lendemain suite à un oubli de pilule : que faire ensuite ?
Dès que vous constatez l’oubli, prenez le comprimé oublié, et continuez votre plaquette normalement (gardez l’heure de prise habituelle). Si vous êtes à la fin de votre plaquette (placebo ou période d’arrêt), enchainez les plaquettes sans faire d’interruption ou sans prendre les placebos.
Utilisez un préservatif durant les 7 jours suivants l’oubli : la pilule du lendemain ne protège que des rapports à risque AVANT sa prise ! 4 N’hésitez pas à lire aussi notre article « J’ai oublié ma pilule : que faire ? »
3. Et si je crains aussi une infection ?
La contraception d’urgence ne protège PAS des infections sexuellement transmissibles. 3 Consultez rapidement un(e) professionnel(le) de santé, par exemple dans un CeGIDD. Il évaluera le risque et vous prescrira le dépistage de ces infections.
Selon la situation, un traitement d’urgence pour éviter une infection par le VIH peut être proposée dans les 48 h. 5
4.J’allaite : y a-t-il un risque pour mon bébé ?
Pas d’inquiétude. La quantité d’actifs de la pilule du lendemain passant dans le lait maternel est très faible : vous pouvez continuer normalement votre allaitement. 3 Ce problème ne se pose pas avec le stérilet au cuivre, qui ne contient pas d’hormones. Il est donc compatible sans réserve avec l’allaitement.
5. J’ai pris la pilule du lendemain et je suis enceinte malgré tout : y a-t-il un risque pour le bébé ?
Non. Si vous souhaitez poursuivre la grossesse, aucun risque malformatif n’a été mis en évidence après la prise de la pilule du lendemain. 1,3
Conclusion
La clé, c’est d’agir rapidement : choisir l’option adaptée (pilule du lendemain ou stérilet au cuivre), se protéger jusqu’aux prochaines règles si besoin, puis réfléchir à une contraception régulière qui vous convient vraiment. L’essentiel : rester actrice de vos choix, bien informée et sereine !
Références
- Contraception d’urgence : quand est-elle nécessaire et comment connaître son efficacité ? [Internet]. 2025 [consulté le 4 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/contraception-urgence/prendre-procurer-pilule-lendemain
- Contraception d’urgence – Fiche mémo [Internet]. 2013 ; Haute Autorité de Santé [consulté le 27 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2013-04/fiche-contraception-urgence.pdf
- Quelles méthodes de contraception d’urgence ? [Internet]. 2025 [consulté le 4 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/contraception-urgence/comprendre-contraception-urgence
- Service Public. Contraception d’urgence : les règles à connaître [Internet]. 2025 ; Direction de l’information légale et administrative (Premier ministre) [consulté le 4 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.service-public.gouv.fr/particuliers/vosdroits/F1100
- Les bons réflexes après une contraception d’urgence [Internet]. 2025 [consulté le 4 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/contraception-urgence/bons-reflexes-contraception-urgence
- Interruption volontaire de grossesse (IVG) : délais et consultations préalables [Internet]. 2025 [consulté le 4 novembre 2025]. Disponible sur : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/devenirparent/grossesse/ivg/ivg-delais-france
FR-TW-0126-019
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Pour aller plus loin sur le sujet de la contraception,
une ressource fiable sélectionnée par L’équipe Think Women
- Fil santé jeunes – dispositif national public d’écoute, d’information et d’orientation sur la santé, la sexualité et le bien-être : Site web. https://www.filsantejeunes.com/ et numéro vert 0 800 235 236, anonyme et gratuit, accessible de 9 h à 13 h et de 14 h à 18 h, 7 jours sur 7.