Préménopause : fatigue, sueurs nocturnes, cycles irréguliers… les signes qui doivent alerter
Ménopause
L’équipe Think Women,
spécialisée en santé de la femme.
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Montpellier
Entre 40 et 45 ans, beaucoup de femmes commencent à remarquer des changements plus ou moins subtils : fatigue inhabituelle, nuits agitées avec des sueurs nocturnes, règles qui arrivent plus tôt… ou plus tard, irritabilité, bouffées de chaleur, difficultés de concentration…1,2 Ce n’est pas encore la ménopause et pourtant, le corps commence à changer.1 Cette période, encore méconnue et souvent source de questions, s’appelle la préménopause, ou plus précisément la périménopause, une véritable phase de transition hormonale qui peut durer plusieurs années.1,2 Comprendre ce qui se passe permet d’agir plus sereinement, d’anticiper les symptômes et d’améliorer sa qualité de vie.
Comprendre la préménopause : une période de transition avant la ménopause
La ménopause n’arrive pas du jour au lendemain : elle est précédée d’une phase de transition hormonale appelée périménopause ou préménopause.1-6
Cette période débute en moyenne autour de 47 ans et peut durer entre 2 et 4 ans.1-6
Pendant la préménopause, les règles sont encore présentes mais les cycles deviennent irréguliers, souvent avec une alternance de cycles courts et longs.1,2,4,6
Avec l’âge, le stock d’ovocytes s’épuise progressivement. Les ovaires ne libèrent pas toujours d’ovocyte à chaque cycle (cycle sans ovulation) et la production d’hormones diminue progressivement, avec d’abord une baisse de la progestérone, suivie d’une baisse des œstrogènes.3,4
Ce dérèglement hormonal explique l’apparition des premiers symptômes du climatère, c’est-à-dire de la ménopause : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, sécheresse vaginale, douleurs articulaires, tensions dans les seins, humeur plus fragile…1-6
Cette phase de préménopause ou périménopause se poursuit jusqu’à l’arrêt définitif des règles, qui signe l’entrée en ménopause. Celle-ci est confirmée après 12 mois consécutifs sans menstruation.2,5
Reconnaître les signes de la préménopause : les symptômes qui ne trompent pas
La préménopause peut se manifester de façon très variable, mais certains signes sont typiques.
• Cycles irréguliers1,2,4,6
Les dérèglements hormonaux liés à la préménopause entraînent une alternance de cycles courts et longs, rendant les règles moins prévisibles. Les règles peuvent devenir plus abondantes mais aussi être précédées d’un syndrome prémenstruel (seins douloureux, gonflement, ballonnements, fatigue, irritabilité…) qui était jusque-là absents ou très discrets.
• Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes1-6
Les premières bouffées de chaleur sont fréquentes pendant la préménopause. Elles surviennent souvent la nuit, provoquant sueurs, réveils difficiles et fatigue dès le matin.
Les sueurs nocturnes qui peuvent également être isolées des bouffées de chaleur, peuvent être très fortes jusqu’à mouiller les draps du lit.
Besoin de plus d’information, consultez notre article Ménopause & bouffées de chaleur : quelles solutions ?
• Sécheresse vaginale et troubles de la sphère génito-urinaire2,3,6
Dès la préménopause, il est possible de voir s’installer progressivement :
- sécheresse vaginale ;
- douleurs pendant les rapports ;
- envies fréquentes d’uriner ou fuites urinaires ;
- infections urinaires répétées.
• Troubles du sommeil2-6
Difficulté à s’endormir, réveils nocturnes, insomnies…
Le sommeil peut devenir plus fragile.
Les sueurs nocturnes peuvent également perturber le sommeil.
• Troubles cognitifs ou « brain fog »2,3,5,6
Certaines femmes décrivent des difficultés de concentration, des oublis ou une impression de « brouillard mental ».
• Troubles de l’humeur et fatigue2,6
Irritabilité, nervosité, fatigue… La préménopause peut être une période de vulnérabilité émotionnelle, notamment chez les femmes avec un antécédent d’anxiété ou de dépression.
Toutes les femmes ne sont pas égales sur le plan de la préménopause. Certaines vivront cette transition de manière plutôt sereine, sans ressentir de symptômes gênants, tandis que d’autres traverseront une période plus pénible avec des symptômes marqués qui pourront venir perturber leur qualité de vie.2
La bonne nouvelle, c’est que certains symptômes comme les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes ou la fatigue... peuvent être transitoires tandis que d’autres peuvent malheureusement durer ou s’intensifier avec l’âge comme la sécheresse vaginale et les troubles urinaires.3Pour aller plus loin, n’hésitez pas à consulter notre article Symptômes de la ménopause : comment les reconnaître ?
Préménopause : 5 solutions disponibles quand les symptômes deviennent gênants
Voici 5 repères clés pour réduire l’intensité des symptômes et retrouver du confort.
1. Je me fais accompagner
Un suivi régulier permet d’identifier les symptômes liés à la préménopause, d’écarter d’autres causes et de discuter de la prise en charge la plus adaptée.4
2. J'ajuste ma contraception si besoin
À chaque consultation, votre médecin réévalue votre situation. Il pourra vous proposer de changer de contraception en fonction de votre âge et de la présence ou non de facteurs de risque cardiovasculaire, d’un surpoids, de migraine ou d’un tabagisme.1
3. J'envisage des traitements non hormonaux pour certains symptômes gênants
Pour les bouffées de chaleur, on peut essayer la phytothérapie (en demandant toujours conseil à son médecin avant toute prise de complément alimentaire), l’acupuncture ou encore l’hypnose. 2,4,5
Pour la sécheresse vaginale, des hydratants et lubrifiants vaginaux peuvent aider.4,5,6
4. Je fais attention à mon hygiène de vie
Les règles d’hygiène sont fondamentales :
- Activité physique régulière4-6
- Alimentation équilibrée, riche en protéines, fibres, calcium et vitamine D (et pauvre en graisse)4-6
- Exposition journalière au soleil (15 à 30 min)4,6
- Pas d’alcool ni tabac6
5. Je commence à me renseigner sur les traitements spécifiques de la ménopause
Pour rappel, aucun bilan biologique n’est nécessaire à l’établissement du diagnostic de ménopause et aucun test spécifique n’est indiqué durant cette périménopause. Après la ménopause confirmée, votre médecin pourra vous proposer un traitement hormonal de la ménopause (THM), selon votre profil et vos symptômes.2,5,6
N’hésitez pas à vous renseigner.
Conclusion
La préménopause est une étape naturelle qui marque le début d’une nouvelle phase de vie. Même si les changements peuvent surprendre (fatigue, cycles irréguliers, sueurs nocturnes ou irritabilité), ils ne durent pas forcément, et il existe toujours des solutions pour retrouver du confort. Mieux comprendre ce qui se passe dans votre corps, vous faire accompagner, ajuster quelques habitudes ou votre contraception… autant de leviers pour traverser cette transition plus sereinement.
Références
- Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception. En ligne sur le site de l’Assurance maladie : https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/menopause/perimenopause-premenopause-symptomes-et-contraception [consulté le 19/11/2025 ; publié le 27/06/2025].
- Derniers stocks – C’est quoi la préménopause ? En ligne sur le site de l’Inserm : https://www.inserm.fr/c-est-quoi/derniers-stocks-cest-quoi-la-premenopause/ [consulté le 18/11/2025 ; publié le 23/10/2023].
- Ménopause : quelles répercussions sur la santé ? En ligne sur le site de l’Assurance maladie : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/menopause/menopause-quelles-repercussions-sur-la-sante [consulté le 18/11/2025 ; publié le 27/06/2025].
- Ménopause. En ligne sur le site de l’Inserm : https://www.inserm.fr/dossier/menopause/ [consulté le 18/11/2025 ; publié le 18/09/2023].
- Trémollieres F et al. Les femmes ménopausées : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF et du GEMVi (Texte court). Recommandations pour la pratique clinique (RPC). Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 2021;49:305-17.
- GEMVi (Groupe d’Etude de la Ménopause et du Vieillissement hormonal). La prise en charge de la ménopause. Fiche d’information aux patientes. 2017.
FR-TW-0126-021
Vous pourriez aimer aussi
Pour aller plus loin sur le sujet de la ménopause,
voici quelques ressources fiables sélectionnées par L’équipe Think Women
- Ameli – Ménopause et périménopause. Un dossier complet mis à jour en 2025, qui détaille les symptômes, les causes et la prise en charge de la ménopause. Disponible en ligne : https://www.ameli.fr/
- Inserm, Institut national de la santé et de la recherche médicale – Dossier : Ménopause. https://www.inserm.fr/
- Inserm, Institut national de la santé et de la recherche médicale – Vidéo : Au cœur des organes : Le cycle ovarien. Disponible en ligne : https://www.youtube.com/watch?v=9wK8G60rDZA&t=4s